銀座・築地 耳鼻科・アレルギー科 東京都内のいびき最新治療と実績で評判、慶友銀座クリニック。

慶友銀座クリニック

慶友銀座クリニック

東京都中央区築地 1-13-11 高橋ビル2階
03-3542-3387

口臭外来

口臭外来

口臭外来

口臭(英語 oral malodour)の原因は?

Ⅰ 耳鼻咽喉科的疾患

●副鼻腔炎(副鼻腔・蓄膿症)
口は鼻とつながっています。副鼻腔炎(蓄膿症)や咽頭炎や喉頭炎等の周囲の組織の炎症があると、タンパク質を含む膿や血液が口腔内、周囲の上気道内に出てきて、吐く息に混じり口臭が起こります。耳鼻咽喉科医による詳細な視診や、画像検査により診断されます。鼻の構造上鼻が詰まりやすい方(鼻中隔彎曲症・斜鼻)の方の場合は、蓄膿症が起こりやすくなります。最近では、気管支喘息をバックグラウンドに持つ好酸球性副鼻腔炎や副鼻腔の中にカビが生える真菌性副鼻腔炎による口臭も散見されます。また歯科用インプラントを上顎洞に埋入した後の、急性の副鼻腔炎や、鼻のレントゲンでは見にくい副鼻腔の中の篩骨洞炎や蝶形骨洞炎によるものもあります。これらは嗅覚が落ちているのに、なぜか臭うという患者様も多く、このような場合は内視鏡やCT等による詳細な画像検査が必要な場合があります。

●舌苔
舌の表面についている汚れ(白い苔状)。舌の表面(舌中央部~奥)についたネバネバ。物質。食べ物のかすや口腔内の粘膜が剥がれた組織・細胞、血液成分や細菌が混ざってできる。口腔内粘膜から剥がれ落ちた細胞や、食べ物のカス、白血球などの血液成分や舌乳頭(舌の表面に多数ある小突起)の間に付着した細菌によって構成され、タンパク質を多く含みます。舌苔が増えてくると、口の中の細菌が増加して口臭がひどくなります。また口臭だけでなく、味覚障害や舌の炎症や、歯周病や口腔カンジタ症、ひどくなると誤嚥性肺炎を起こすこともあります。疲労やストレス等の心身の状態や免疫力が低下したり、消化器の病気でもあり、それらの医学的判断指標にも関係すると考えられています。また溝状舌の人は、どうしても溝があるので舌苔は堆積しやすくなります。

●口腔(舌)・鼻副鼻腔・咽喉頭の腫瘍
特に舌や上咽頭の悪性腫瘍。特に腫瘍が大きかったり、出血している状態だと口臭が強くなる傾向にあります。口腔内では舌がんがとても多いです。

●いびき・(閉塞性)睡眠時無呼吸
いびきにより口呼吸になると、口腔内が乾燥し口臭が悪化します。扁桃肥大も関係することも有り、膿栓によるものも多いです。また睡眠時無呼吸がひきおこす生活習慣病(糖尿病)が関係することもあります。

●口内炎
①アフタ性口内炎:円形(楕円形)の白っぽい潰瘍で、何回も繰り返す場合は再発性アフタ性口内炎といわれます。疲労による免疫力の低下や睡眠不足やストレスやビタミンB群(VitB2 口腔内の炎症に関わる/ itB6 免疫に関わる)欠乏等による栄養不足が原因と考えられています。2週間ほどで自然に消滅することが多いのですが、難治性や、範囲がひろいときや何度も再発する場合は、指定難病であるベーチェット(Behcet’s)病を考えます。原因は不明です。症状はアフタ性潰瘍や外陰部の潰瘍、皮膚・眼症状の4つの症がある慢性の再発性の全身性の炎症性の疾患です。
②カタル性口内炎:外部より加わる刺激・傷が原因で起こるとされる、外傷性の口内炎です。水疱はすぐに潰れて、潰瘍になってしまいます。痛みが強く、治癒するまで痛い。原因としては、入れ歯の不具合や歯の疾患、食物(魚骨や堅い食べ物)による口腔の粘膜の損傷や、熱いものを食べた後の口腔内のやけど、薬品の刺激などがあります。一般的に水疱はすぐにつぶれて、潰瘍になる。潰瘍が良性でも、十分に治癒するまで痛み続けます。
③ウイルス性口内炎:赤くただれて糜爛を生じる。カンジタが原因の場合は、口腔内に白い苔の斑点が生じる。原因ウイルスは単純ヘルペス・水痘帯状ヘルペス・コクサッキーウイルスA群、カンジタ等になります。性行為による感染の場合があります。
④アレルギー性口内炎:アレルギーの反応による、口腔内の粘膜炎症。特定の食物や薬品や口腔内の歯科治療による金属が原因として考えられます。
⑤ニコチン性口内炎:喫煙で口腔内が長い時間に熱に曝露されて起こります。口腔内の粘膜・舌に白斑ができ、悪性に変化する可能性があります。

●口腔乾燥症(ドライマウス)
口腔乾燥がひどくなると、口臭だけでなく、言葉がうまくしゃべれなくなったり、飲み込みが悪くなったり(嚥下困難)、義歯の使用が困難になります。口腔内のPHの低下や細菌が増えることにより口腔衛生が悪くなり、口臭が悪化します。長期間持続する口腔内の乾燥は、齲蝕がひどくなり、口腔内にカビが生える(口腔内カンジタ症)になることがあります。口腔乾燥症は高齢者の20%が罹患されているといわれています。 詳しくは⇒http://ginza-jibika.sakura.ne.jp/aeacaaaecaeae/

原因
①薬剤
抗コリン薬・抗うつ薬・制吐剤・抗ヒスタミン剤(アレルギー性鼻炎の薬)・・抗パーキンソン病薬・化学療法薬(口内炎を多発する場合があります)・抗精神病薬(抗不安薬)・降圧薬・抗パーキンソン病薬・気管支拡張薬・鼻閉改善薬・利尿薬・*喫煙
②がん治療のための放射線治療(頭頸部)
③病気
シェーグレン症候群、HIV(AIDS)感染症,糖尿病(コントロール不良)
参照MSD Manual Pro (Xerostomia)

●扁桃腺の膿栓(tonsillolith, tonsil stones)
急性扁桃炎を繰り返すと慢性扁桃炎をおこします。慢性扁桃炎は、全身状態を悪化させることがあり、扁桃病巣感染症と呼ばれ、扁桃から離れた組織(皮膚、関節、腎臓)に難治性の病気を起こすことがあります。1年に3回以上扁桃炎を起こす場合は、耳鼻咽喉科医への受診をお勧めします。
膿栓は、のどの奥の両端にある口蓋扁桃の凹みにできた、クリーム色の塊のことで、俗に臭い玉(におい玉・くさい玉)ともいいます。1㎜から1㎝まで様々な大きさがあります。
のどが腫れた後、いきなり口から小さな石みたいなものが出てきたので、びっくりした経験があると思います。小さな石を噛んでしまって、いきなり口の中にドブや下水の臭いがしたというかたもいます。
扁桃腺(口蓋扁桃)は、外部から侵入した細菌等をブロックして、体に侵入しないようにします。扁桃腺の表面には多数の小さな穴(tonsil crypts :陰窩・腺窩)があいており、穴があくことで全体として表面積が大きくなり、効率的に細菌を殺せるような構造になっています。その陰窩の奥に、新陳代謝による口腔内の剥がれ落ちた粘膜や扁桃組織の壊死した細胞、細菌塊(歯周病菌や大腸菌などの様々な細菌の死骸)、食事の残渣等が溜まりかたまります。また喫煙も悪化させる原因になるそうです。患者さんはこの穴の奥で繁殖した細菌の揮発性硫化物の臭気及び雑菌が生成した化学物質を含む膿栓自体の臭いを感じることがあります。かなり治療は、膿栓は扁桃は表面だけでなく奥の方にもあり、前口蓋弓という手前の襞をめくってみないとわからないこともあります。扁桃を傷つけたり出血の原因になり、おえっときて除去するために使った器具を誤嚥してしまう場合があるので、耳鼻咽喉科で取ってもらいましょう。慶友銀座クリニックでは特殊な器具を用いて膿栓を除去します。
処置が大変な割に非常に安価な治療なので、行っていない医療施設はあると思いますので、当院以外に行く場合はその施設に事前にお問い合わせください。扁桃病巣感染症を起こした場合は、全身麻酔下での扁桃切除(入院5-7日ほど)を考慮しますが、膿栓だけでは行いません。入院施設がないところでの局所麻酔下での扁桃焼灼(レーザー等)は、焼灼部分の瘢痕化により今後の全身麻酔下での扁桃切除が困難になることが多く 、術後の出血がうまくできないこともあり、おすすめできません。

Ⅱ 内科的疾患

●食餌によるもの
臭いの強い食べ物(にんにく・ニラ・ネギ等)を食べたり、飲酒(アルコール)や喫煙によって一旦体の中に取り込まれてしまった臭いの元になる成分が、胃の中で消化されることにより、血液を介して、体全身に循環して、肺を経由して吐き出されることによります。口腔内を清潔にしても臭うのが特徴です。しかし、臭いの物質は汗にも混じりますし、尿にも含まれます。また唇に残った食事の残渣も、食事自体の臭いが強い場合は、口臭として感じることがあります。

●糖尿病
糖尿病がコントロール不良の場合、糖の代わりに脂肪がエネルギーとして使われ、この結果、体内でアセトン(ケトン体)が生成されます。甘酸っぱい臭いで、「ケトン臭」といわれます。これが血液とともに全身に巡り、口臭だけでなく汗や尿、体臭も甘酸っぱい臭いがする。糖質制限ダイエットをしている人にも、同様の臭いがすることがあります。また糖尿病により口腔乾燥もおこり、悪化させる要因となります。

●消化器疾患(口腔・咽頭・食道から胃)
逆流性食道炎などでは、すっぱい胃液が食道に逆流することによって口が臭うことがあります。胃からの口の臭い(慢性的な食後のゲップ)もゲップの臭いともいえますが、逆流性食道炎もゲップからの口の臭いもあくまで一時的なもので、胃からの一時的なガスの発生と考えられ、口臭とは区別されるべき者と考えます。食べるメニューを変更すればいいし、特に悩むこともないし、逆流性食道炎については生活習慣の改善と薬物治療(PPI)です。ゲップについては炭酸といっしょに食事をしないとかゆっくり食べる・よく噛むことが大切です。
胃からの口臭はほとんどありません。学会で聞いたところだと2%ともいわれています。胃の内容物や、胃潰瘍が口臭の原因になることは理論上ありません。食事したものが胃に残るのはせいぜい1時間ほどです。会話するときは口呼吸になります。会話するとき口臭が発生します。口呼吸するときは、口から胃に通じるルートは閉鎖され、胃からの臭いは口に上がりません。なので、胃からの臭いは、会話時には口腔内まで上がってきません。①の食餌性の口臭や逆流性食道炎・ゲップからの口の臭いを、胃からの口臭と間違えてると思われます。学会で便からの口臭があるとの報告がありましたが、報告の内容では、対象者はひどい便秘の人で、肛門からの臭いであると考えており、便からの口臭はないと考えます。口臭をするので胃の内視鏡検査を受ける方もかなりいるようです。上記に書いているとおり、胃からの口臭はまずないのですが、逆流性食道炎を含む各種消化器疾患の鑑別のために、気管食道科医として是非受けることをおすすめします。
参考
https://www.honda.or.jp/breath/detail/12-1.html(口臭の権威である本田俊一先生のサイト)
日本口臭学会第七回学術大会「消化器疾患と口臭」

●血液疾患 (急性骨髄性白血病)
造血機能の障害により白血球の低下が起こり発熱による口腔乾燥・血小板減少による鼻や歯茎からの出血による口臭があります。また白血病細胞が臓器に浸潤による歯茎の腫れによる口臭があります。

Ⅲ 歯科的疾患

●歯周病
口臭の原因としては一番考えられます。歯周ポケットに、口腔内の細菌が住んでしまいます。ポケットというので、換気の悪く、フレッシュな酸素がよくこないところです。増殖において酸素がなくてもよい嫌気性菌は、代謝していくプロセスで口臭に関係する硫化水素・メチルメルカプタンを生産していきます。症状としては、口臭以外にも、歯茎からの出血、歯茎の腫脹、ぐらぐらした歯がある、口の中の乾燥感(ネバネバ感)、歯の間に食べ物がよつはさまる等があります。

●う歯
う歯(虫歯)で、歯の中に大きな空洞ができ、その中に食べ物が入り込み、腐ってしまい、悪臭を放ってしまう。

●不適切な修復物(ブリッジや入れ歯)
①ブリッジの場合
ブリッジのところに隙間があると、いつもそこに食べ物が詰まってしまう。口臭だけでなく、歯肉炎や歯周病やう歯の原因となります。汚れがたまりにくい形状のブリッジに変更することも考えられます。またブリッジ自体の材質も、保険医療の場合によく使われるレジン前装冠(吸水性があり、口臭の原因)や銀歯は、どうしても歯垢がつきやすいので、口臭の原因となります。歯とブリッジの間の段差も、そこに歯垢がつきやすいので口臭の原因となります。
②入れ歯の場合
入れ歯を入れた後から口臭が出たという人がいます。これは入れ歯を入れている方の口腔内は、口臭がおこりやすい環境になっています。部分入れ歯をささえている針金がかかった歯(部分入れ歯を支えている歯)は、汚れがつきやすい状態になります。プラスチック素材の入れ歯は水分吸収性が高く、柔らかく傷がつきやすく、一部割れていたり劣化している場合があります。そこに汚れが付着しやすく菌の温床になり、臭いの原因になります。またプラスチック素材の入れ歯は、細かい気泡がたくさん有り、気泡に菌が入り混んで、臭いの原因となります。加齢により咀嚼機能が低下すると、バランスのよいかみ合わせがうまくできなくなり、一定のところに食べかすが貯まりやすくなります。入れ歯の洗浄が不十分な場合も当然口臭の原因となるので、かかっているクリニックでよく洗浄の仕方を聞いて下さい。基本は、毎食後に洗面器等に水を張り、入れ歯を外して流水下で義歯用ブラシを使い洗浄し、就寝の前は義歯洗浄剤を使ってお手入れをしましょう。 ③歯のかぶせの腐食
歯にかぶせていた金冠が経年変化や摩耗や腐食により穴が開いたり、隙間ができると、そこに汚れがたまり口臭の原因となります。また金冠の金属のアレルギーによる場合があります。

●歯科領域の悪性腫瘍
歯肉がん(歯ぐきのがん)、頬粘膜がん(頬の内側の粘膜のがん)、硬口蓋がん(口の中の上あごのがん)舌がん(一番多い)

Ⅳ 女性特有の口臭

●生理
月経時に関わるホルモンが、揮発性硫黄化合物の発生を促し、月経前の黄体期に基礎体温が高くなることも関係するともいわれています。

●妊娠性鼻炎
妊娠した方の一部に、妊娠2~5ヶ月で鼻閉を中心とする鼻過敏症の亢進が認められます。自律神経も副交感神経優位になり鼻閉症状を増悪させ、妊娠時の循環血液量の増加や体水分量の増加も鼻粘膜の浮腫を悪化させ、鼻炎症状がひどくなります。鼻づまりがひどくなると、口呼吸になり口臭をおこしやすくなりますし、副鼻腔炎蓄膿症を起こしやすくなるので、口臭が悪化しやすくなります。
参考 妊娠と鼻炎 アレルギー 63-5,661-8, 2014

●妊娠性歯肉炎
妊娠すると歯肉炎にかかりやすくなり、女性ホルモンとの関連がいわれています。
エストロゲンは歯周病原細菌を増殖させ、歯肉をつくる細胞がエストロゲンの標的になります。プロゲステロンは、炎症のもとであるプロスタグランジンを刺激します。これらのことより妊娠中期から後期にかけて妊娠性歯肉炎がおこりやすくなります。歯肉炎が悪化すると歯周炎になり、口臭の原因となります。予防は十分なプラークコントロールです。異変を感じたら早期に歯科を受診しましょう。
参考 歯周病と妊娠 日本臨床歯周病学会

お水は唾液を増やして口臭を消してくれます

口臭は唾液の量が大きく関係すると言われています
唾液量が多ければ多いほどお口のにおい(口臭)を抑えてくれます
唾液には粘膜保護作用、自浄作用、抗菌作用、PH緩衝作用などの役割があります
分泌低下によって口渇、口内の痛みや灼熱感、味覚異常、口内炎、口臭、う蝕・歯周病などを起こしてしまいます
唾液を出す方法は様々ありますが、お水を飲むことが手軽にできる方法です
厚生労働省では「健康のために水を飲もう」というスローガンを掲げ水分摂取をすすめております
脳梗塞をはじめ、水分摂取量の不足が招くさまざまな疾患を予防することにつながります
1日に必要な水分量は2.5リットルと言われています
これから、お水について詳しくお話したいと思います

のどの渇きは脱水が始まっている証拠であり、渇きを感じてから水を飲むのではなく、渇きを感じる前に水分を摂ることが大事です。水分が不足しやすい、就寝の前後、スポーツの前後・途中、入浴の前後、飲酒中あるいはその後等に水分を摂ることが重要とされており、枕元に水分をおいて就寝することも重要です。
水分の摂取量は多くの方では不足気味であり、平均的には、コップの水をあと2杯飲めば、一日に必要な水の量を概ね確保できます。
その際、砂糖や塩分などの濃度が高いと、吸収までの時間が長くなる点に注意が必要です。
また、アルコールや多量のカフェインを含む飲料は、尿の量を増やし体内の水分を排泄してしまうので、水分補給としては適しません。なお、腎臓、心臓等の疾患の治療中で、医師に水分の摂取について指示されている場合は、この指示に従う必要があります(厚生労働省ホームページ 健康のための水の飲み方から抜粋)

このように私たちの身体に重要な働きをするお水ですが、唾液の分泌にもおおいに役立ってくれますから口臭の改善にもつながります
当院の口臭外来に受診された患者様にお水の摂取量をお聞きしていますが、1日にコップ2杯程度と極端に少ない人がどきどきいらっしゃいます。その原因として、外仕事でトイレにいけない環境にあるため水分を取れない、水分をとれる雰囲気ではないから遠慮しているなど、仕事環境によるものがあるようです。社会全体で水分摂取の推進を取り組むことが大切なのかもしれません。
また、コーヒーやお茶は飲めるけどお水は味気ないのでたくさんは飲めないという理由があるようです。最近、インスタグラム等で話題沸騰中の「デトックスウォーター」を調べてみましたが、フルーツを水に一晩漬けるだけで簡単に作れるようです。また、冷たいお水が苦手な方には常温のお水がコンビニ等で置いてありますし、レンジなどで人肌に温める方法で飲みやすくなります。
しかし、沸騰させると、水道水に含まれる発がん性物質のトリハロメタンという物質が倍増してしまいます。お水をおいしく飲む方法として昔から用いられている手軽な方法があります。水に炭を入れて一晩置いておくという方法があります。炭は塩素を除去してくれる力があり、さらに炭に含まれているミネラルが水に溶け込んでいくので自宅で手軽にできるミネラルウォーターです
自分に合った方法で手軽においしくお水を飲めるようになるといいですね

日本のお水の安全性

日本の水道水は非常に厳しい水質基準値をクリアした上で、私たちの蛇口から出てくるようになっているために、そのまま料理に使うことや、飲み水として利用することができます
水質検査は、50項目以上があり、基準値が定められていて、大腸菌が全く検出されないという条件を突破したものだけが、日本では「水道水」として認められます。日本国内、場所によって水道水の味が違うと感じたことはありませんか?それは、水道水の元となっている原水がどのくらいきれいかによって違います。原水が汚れていればいるほど塩素を使用して殺菌する必要があるからです。逆に原水がきれいであれば、塩素の使用を控えた水道水を飲むことができます。日本の水道水の塩素濃度は世界的にみても非常に高い値であります。経済の発展に伴う環境汚染により原水の汚染が進んだことが原因のひとつと言えると思います。そのため、原水を使用出来る水道水にするためにどんどん濃度が上がったということでしょう。近年、技術力が進歩し、様々な浄水器がつくられています。アトピー性皮膚炎が水道水に含まれる塩素が原因だとも言われていますので心配な方はミネラルウォーターや浄水器の使用をしてみるのもいいかもしれません。

軟水と硬水の違い

軟水と硬水の違いは、ミネラルウォーターに含まれるカルシウムとマグネシウムの配合量によって表記が変わります。日本で販売されている多くのミネラルウォーターは軟水です。日本の水が軟水であるため、軟水の方が好まれる傾向にあるといえます。軟水は非常に口当たりが良く飲みやすいです。身体に負担がないため小さいお子様やお年寄りの方にも安心して飲むことができます。また、赤ちゃんのミルクやコーヒーなどの飲料に適しており、料理やお米を炊いたりするのに適しています。硬水は軟水に比べると口当たりが良くなく、飲み慣れていない人にはのみにくいと感じるかもしれません。ミネラル分が豊富であるという良い点もあるのでスポーツ後やダイエットに飲む方も多いようです。

お水は美容にも効果があります

近年、あらゆる美容法がありますが、お水を飲むことが今や美容の常識となっています。女優さんやモデルさんが1日2リットルくらいお水を飲むことを美習慣の1つにしていることなど、ペットボトルの普及と同時に一般的にも習慣化しやすい美容法となってきました。是非毎日の習慣として美しくなるお水の飲み方を取り入れてみてほしいと思います。
実際に当院の口臭外来にいらした患者様にも毎日摂取しているお水の量を聞いたり、水分補給の方法を提案したりと、お水に関するアドバイスを行っています。お水を飲むことは血流を促進するメリットや老廃物の排出を促す意味があります。
お水を常飲している方のお肌は透明感がありみずみずしくトラブルが少ないといわれています。人間の体は70%を水で占めており発汗や排尿、そして呼吸によっても常に水分が失われ続けています。その量はおよそ1.5リットルと言われています。水分補給の意味は、その失われた水分を補う生命維持が第一です。美容的な効果としては血液の粘度を調整しサラサラに保つことで酸素・栄養素の運搬をスムーズにおこうことができるため、美肌効果やダイエット効果、疲労回復が期待できるといえるでしょう。また、お口のねばねばした唾液をさらさらにしてくれますし、唾液の量も増やしてくれるのでお口のにおいを消してくれることでしょう

効果的な飲み方

成人では1日に1.5から2リットルのお水をお口から摂りましょう。2リットルペットボトルを想像すると、1日で飲み切ることに不安を感じる方も多いのではないでしょうか?1度に大量のお水を飲んでも体内に貯えられず排泄されてしまいますし、内臓にも負担がかかります。1回の摂取量をコップ一杯200mlと考えて10回程度に分けて飲むことをおすすめします。また、お水の温度もあまりに冷たいものよりは常温に近い方がより吸収が高まり身体への負担を減らせます。また、お水が苦手な方は、前にも述べたデトックスウォーターを自分で作ってみるなど工夫して楽しく飲めるようにしたいところです。
摂取タイミングとして生活サイクルに取り入れるなら1.起床後2.朝食時3.昼食までの間4.昼食時5.夕食までの間6.運動時7.夕食時8.入浴前9.入浴後10.就寝前
このように10回に分ける方が自然です。このペースですと一日2リットルは全く無理なく飲めると思います。また、今飲んでいるお水は人間の身体の中を約一か月かけて循環すると言われています。身体の隅々まで意識して摂ったお水で構成されるまで、最低でも1ヵ月間続けてみてはいかがでしょうか。口臭は、起床時や空腹時、運動時などに唾液が減少することでにおいが強くなります。このようにこまめに水分をとることが重要になってきます

起床時・就寝の前後は、必ず飲む

水の飲むタイミングとしてとくに効果的なのが、就寝前と起床後のふたつです。睡眠中には、意外と多くの水分が失われていますので目覚めたときは軽い脱水症状になっています。
そこで、目覚めてすぐなどに、約200mlの水を補給することが大切です。また、寝る前に水分を摂ることで、翌朝の血液がサラサラになります。
とくに高齢者の方は、トイレに起きてしまうのが嫌で就寝前にあまり水分をとらない方もいるようですが、水分不足で脱水症状を起こしてしまうことがあるので要注意です。
高齢になると若い時に比べて自分で喉の渇きも自覚しづらくなってしまうので、周囲の方がこまめに水分補給を心掛けてあげることが大切だと思います

空腹時に飲みましょう

中硬水や硬水に含まれたミネラルを吸収するためには、食前の空腹時に飲むのが効果的です。ミネラルを吸収するために消化器の粘膜が働くため、空腹時が一番良いと言われています。水を飲むことによって副交感神経を刺激し、内臓の働きを促します。小腸で水に含まれるミネラルを吸収するのですが、一度に大量に飲んでもミネラル分は素通りしてしまうので、一度に飲む量としてはコップ1杯が適量です。ちなみに、いったん沸かしてしまうと、酸素が飛んでしまいミネラルも結晶化してしまうそうです(白湯などには別の効果がありますが)。沸騰させずにレンジなどで人肌に温める方法が良いかもしれません。

常温で飲む

水を買ったらすぐに冷蔵庫に保存していませんか? いくら体には水が良いといっても、冷たい水を飲んでしまっては体がびっくりしてしまいます。水の温度は、体温が下がってしまわないように、常温以上にするのがベストだと思います。とくに胃腸が弱い人などは、一度に大量の冷たい水を飲むと胃腸の働きが悪くなり、消化不良や過敏性腸炎になり下痢を引き起こしてしまいますので注意しましょう。
また、心臓の悪い方も要注意です。大量の冷たい水を飲むと、心臓の隣にある食道に冷たい水が流れるため、結果的に心臓を冷やすことになり負担になってしまいます。また、呼吸器系が弱い方も注意が必要です。温かい場所から急に冷たい所に移動したときなど気管支が収縮して狭くなり喘息症状を起こすことがありますが、それと同じ状態になってしまいます。食道と気管支は隣り合わせになっているので急に大量に冷たいお水を飲むことは危険ですので注意したいところです。それに加えて、ミネラルウォーターに含まれたミネラル成分を効率的に体内に吸収するには、実は飲む水の温度も深く関係しています。
暑い夏に飲む冷たいミネラルウォーターは美味しく感じますが、腸での水分やミネラル分の吸収を遅くしてしまいます。
いずれにせよ、冷やすと健康・美容効果が半減してしまうので、できる限り常温で飲むようにしましょう。

汗をかく前に飲む

バスタイムやスポーツのときなどはとくに水分補給を心掛けてください。運動時は約15分に1回くらいのペースで水を飲むことをオススメします。
このときばかりは、常温より温度の低い6~13℃くらいでもOKです。また、運動時は極端に唾液が減少しますので口臭が起こりやすくなります。これは誰にも起こる現象で生理的な口臭です。お水をしっかり摂って唾液も補給しましょう。

喉が渇く前に、ゆっくり飲む

私たちが「喉が渇いた!」と感じるとき、実はすでに軽い脱水症状がはじまっていると思ってください。のどが渇いた時に補給するのでは手遅れになってしまいます。特に暑い夏や湿気の多い場所にいるときなどは要注意です。体内の水分が減少すると、血液がドロドロになったり、眠気や頭痛を引き起こすなど、体に様々な変化がでてきてしまいます。手遅れになる前にのどが渇かなくてもこまめに水分を摂ることをおすすめします。

働く女性の8割が口内環境に悩みあり

長瀬産業株式会社の100%子会社である、株式会社ナガセビューティケア(東京都中央区日本橋)による、全国の20歳代~50歳代の働く女性を対象とした“働く女性の「口内環境」に関する意識調査”と題したアンケート調査より~(調査期間:2014年5/3~5/6、有効回答数500人)

★ 現在、口内環境に悩む働く女性は8割強!

働く女性に「現在、口内環境について悩んでいることはありますか?」と質問したところ、8割強が「悩んでいることがある」と回答しました。悩みの内容は「歯の黄ばみ・くすみ・汚れ」(42%)など見た目の悩みが1位、次いで「歯垢・歯石」(41%)3位が「口臭」(37%)と回答しました。

★ 職場で気になる口内トラブルは 男性上司の「口臭」!

職場で口内が気になる人を質問すると、1位は「男性の上司」(25%)次いで「女性の同僚」(12%)3位は「男性の同僚」(10%)となりました。
場面では会話中、会議中などでそれによって「集中できない」 「息を止めたくなる」などの意見があります。また、「タバコを吸ったあとはとくに臭い」という回答も目立ちました。

★ 口内環境に悩みがある人ほど「何もしていない」の回答が目立つ

口内環境に悩みのある人と無い人でどんなケアを行っているか比較したところ、口内環境に悩みがある人は「何もしていない」(33%)が最も多い一方で、悩みのない人は「歯科治療に通う、歯間ブラシ、歯石除去」などのケアを行っている事がわかりました。口内環境に悩みのある人とない人でお手入れの差があるようです。

★ 約8割の働く女性、口内トラブルが解決すると、意識や行動に変化あり

口内の悩みが解決すると意識や行動はどう変わりますか?という質問に、1位「自分に自信が持てる」(44%)があり、次いで「人との距離を気にせずに話せる」(38%)「自分の魅力がアップする」(33%)となりました。


口臭は誰にでも多少はあるものです。口臭が気になると訴える人の年代別割合では、最も多いのが45~54歳で、それより上の年代になると口臭を気にする人の割合は減少傾向となっています。しかし実際に口臭測定をすると自覚症状とは逆に、年齢の高い人ほど口臭が強いというデータもあることから、定年退職などにより多くの人との接触の機会が減っていくと気にならなくなっていくと考えられます。このように口臭は、周囲との関係で起こる悩みなのです。
最も口臭が強いのは起床時です。睡眠中の唾液の減少などにより、誰でも朝起きたときは口臭が強く、朝食や歯磨きをすることで口臭は弱くなります。時間の経過ともに再び増強し、飲食や歯磨きでまた弱くなると、一日の中で強さは変動をします。口臭の悩みがない人でも、においが完全になくなることはありません。
慶友銀座クリニックでの診察は(社)日本耳鼻咽喉科学会認定の専門医が行います。
必要に応じて当院内科外来の専門医、歯科の専門医も診察します。
口臭の有無と程度を口臭測定装置(オーラルクロマ)で測定し、口臭がある場合はその原因を探り、治療とします。
例としては舌炎、口腔内乾燥症(ドライマウス)や副鼻腔炎等があり、生活習慣の指導や漢方薬をはじめとする薬物治療が中心となります。
歯周病など専門的な歯科治療が必要な場合は、お近くの歯科医院や関連病院を紹介します。
当院の診察費用はすべて健康保険の範囲内です。
保険外の治療が必要な場合は、提携クリニック及び病院に紹介します。

生理的口臭は唾液によるホメオスタシスの低下
 ~唾液を制すれば、生理的口臭はコントロールできる~

◆ 生理的口臭とは・・・

生理的口臭とは、起床時や空腹時・緊張時に唾液の減少によって細菌が増殖し揮発性硫黄化合物が発生するもので、誰にでも起こる生理的な現象です。
唾液が潤滑に分泌されていれば口臭は消えていきます。病的な口臭とは歯周病や虫歯など歯に関係するもの、副鼻腔炎などの口腔以外に関するものなどがあります。

◆ 唾液は私たちにとって無くてはならないものです!

唾液の成分は、99%が水分でできており、1日に1~1.5ℓほど出ています。
唾液にはたくさんの大切な働きがあります。 1つは抗菌作用です。唾液には免疫グロブリンAが含まれているため病原菌やウイルスなどの侵入を防いでくれます。2つ目は消化作用です。唾液中に含まれるα-アミラーゼという酵素がでんぷんを分解し、ムチン(糖蛋白)により食べ物を柔らかくして嚥下しやすると同時にタンパク質の吸収を促進します。また、ムチンは粘り気が強いため粘膜を保護する役割があります。強い酸性を持つ胃酸から自らを守ってくれます。口臭は口腔内のpH(ペーハー)が酸性に傾くことで起こります。ムチンは唾液のpHを中和する働きがあるので、唾液の減少は口臭に直接影響を与えてしまいます。3つ目の働きは味覚です。唾液には亜鉛(有機物)が含まれています。味覚を感じる舌の味蕾は、亜鉛不足で代謝が悪くなると、細胞の生まれ変わりができなくなり、味覚障害につながります。
このように唾液は私たちの体に大切な役割を果たしています

◆ 唾液はどこから出るの?

唾液を出す腺には耳下腺・顎下腺・舌下腺があります。
口臭の原因となる糸を引くようなネバネバした唾液は舌の裏側の「舌下腺」から出ていてムチンが含まれています。一方、ムチンがほとんど含まれていないサラサラした唾液は耳の下側にある「耳下腺」から出されます。この唾液は指で触っても水みたいにサラサラでほとんど臭いがしません。「顎下腺」は顎の下にあり、そこから分泌される唾液にもムチンが含まれていますので、ネバネバや口臭の原因になります。

◆ 唾液分泌のメカニズム

唾液の分泌は無条件反射と条件反射によって起こります。
無条件反射とは、口の中に食べ物が入ると機械的刺激や味覚などによって唾液が分泌されます。条件反射とは、食べ物を見たり、匂いを嗅いだり、連想するだけで唾液が出る現象です。この2つの反射を起こすのは自律神経が大きく関与しています。自律神経とは、リラックスしているときに支配する副交感神経と、緊張状態やストレス時に支配する交感神経の2つがあります。これらは自分の意思とは関係なく無意識のうちに働いている神経で、この2つがバランスよく働くことが健康状態を保つことができ、崩れると自律神経の乱れにつながります。緊張状態やストレス状態が続くと交感神経が働き唾液量は減少してしまいます。このようにストレスになりうる外界の環境の変化に対して、生体を安定した恒常的状態に保とうとする仕組みを「ホメオスタシス」と言います。

◆ まとめ

誰にでも起こる生理的口臭は、唾液のホメオスタシスを保つことでコントロールすることができます。
当院では口臭検査を行っております。
また、デオドランド(無臭化)に関しては、ほんだ歯科提携クリニックへ紹介させていただいております

口臭の約6割は舌苔(ぜったい)が原因

◆ 舌苔とは・・・

食べ物の残りカスや舌の粘膜、口腔粘膜の脱落上皮細胞や白血球などが舌の表面に蓄積されたものです。

◆ 舌苔が発生するガスは硫化水素・・・

舌の表面に白く汚れが付着しているのを見たことがありませんか?
白い汚れは舌が正常に働いている証拠でもあるので本来は何の問題もありませんが白くなりすぎ、舌苔の量が多い場合は取り除いた方が良いでしょう。
その汚れが消化、分解されている過程でガスが発生し、においを感じてしまいます。
舌苔から発生しているにおいの成分は硫化水素(りゅうかすいそ)として検出されます。
硫化水素は卵が腐ったようなにおいと表現されることもあります。
その舌苔を取り除く事で硫化水素の発生をなくし、口臭を軽減させることができます。
ただし、歯ブラシでゴシゴシとこすりすぎると舌の表面を傷つけてしまいます。最悪、味覚センサーをも痛めてしまうので注意しましょう。

◆ 舌苔を増やさないためのケアとして、いくつかありますので紹介します

①:水分を多く取る事(唾液量が増えるため)
②:咀嚼(そしゃく)回数を増やすこと
③:よく舌を使うこと(よく噛む、よくしゃべる、舌の運動をする)
④:規則正しい生活をする
などがあります。 
また、タンパク分解酵素であるキウイパウダーが配合されたBREOというタブレットが販売されています(グリコ)。ガムを噛んで丸めて舌の上を転がすという方法もあります(ガムコロコロ法)。舌ブラシは様々な種類のものが市販されていますが、柔らかい綿状の物が舌を痛めないと思います。使用の際は医師の指導のもと安全に使う事をおすすめします。
三重県桑名市の歯科クリニックの院長、原田聡先生は舌にパックをして舌苔除去し、口臭治療されています。先月、原田先生のセミナーへ参加し勉強させていただきました。

◆ 当院の口臭検査はオーラルクロマという機械を使用しています

オーラルクロマは、硫化水素をはじめメチルメルカプタン、ジメチルサルファイドという3つのガスを検知することが出来ます。
口臭や舌苔が気になる方は一度検査を受けてみてください。

慶友銀座クリニック 口臭外来について

最近、マスメディアでは「お口のエチケット」に関する記事が多くなっていると感じています。当院の口臭外来に受診される患者様も年々増加しており、月に50名ほどの方々に来ていただいております。当院の受診患者数の増加からも世間の注目の高さがうかがえます。そこで、当院の口臭外来について改めて詳しく説明させていただきたいと思います。当院の口臭外来の特徴は、耳鼻科医の目線で口臭をアプローチするところです。
これまでの口臭治療を振り返りますと、口臭の原因は歯の問題だけではなく、副鼻腔炎などの鼻や喉の疾患に関係することが多いことがわかりました。
歯科を受診したが問題無いと言われた方や、黄色い鼻水が続いているという方は当院の口臭外来に来てみてください。長年抱えていた悩みが解決できるかもしれません。
また、院長先生は口臭学会の理事を務めています。
常に新しい情報を取り入れ、最新の口臭治療が提供できるように心がけております。診察のついでに検査してみたいという方や、口臭は感じていないが話だけでも聞いてみたいという方など、どなたでも検査できますので気軽におっしゃってください。
また、口臭は「いびき」と関わりがあると言われています。
口呼吸が口腔内の乾燥を引き起こし、唾液が少なくなるために「におい」を生じてしまいます。口臭外来を受診された患者様にいびきの検査をおすすめしたところ、重症の無呼吸が見つかったケースがありました。
当院は睡眠時無呼吸症候群の治療にも力を入れておりますので無呼吸の検査や、マウスピース作成、CPAPの治療などしっかりとフォローさせていただきます。

口臭外来ってどんなことをするの~?

◆ アンケート記入&問診

はじめに、アンケートの記入をしていただきます。
それをもとに看護師や歯科医師が面談のお時間をいただきお話をお聞きします。生活習慣・既往歴・耳鼻科疾患の症状の有無など様々な情報を得ることで口臭の原因を見つけやすくするためです。
また、普段の食生活や、口腔ケア方法などをお聞きして口臭の原因になっているものはないかを確認させていただきます。

◆ 検査

① ガスの検査
口腔内のガスをはかる検査で、この結果によって口臭の原因がわかります。細い注射器を1分間口に挟める検査で痛みは全くありません(詳しくは当院ホームページの専用サイトにある写真をご覧下さい)

② 唾液の量をはかる検査
舌の上に機械を当てるだけで唾液の量がわかります。

③ 鼻のレントゲン写真
副鼻腔炎などの耳鼻科疾患を見つけるためにおこないます。
当院のレントゲンは放射線量が大幅に少ないものを使っております。どの検査も苦痛を伴うものではありませんのでご安心ください(3つの検査は15分程度で終了します)

◆ 診断・治療

これらの検査が終わりましたら医師の診察に移ります。
鼻の奥に腫瘍がないか調べるために細いカメラで確認をします。
また、ガスの検査結果をもとに原因を見つけ、治療を行います。生活習慣のアドバイスも行います。

以上が診察の流れです。
当院の口臭外来はすべて保険診療で行います。

初診料、検査代、治療代含めて 最低5000円程度
(注:治療内容によってはこの限りではございません)

関連専門サイト

口臭外来専門サイト

慶友銀座クリニック(東京都中央区)へのご通院地域

銀座の耳鼻科、いびき治療、睡眠時無呼吸、補聴器は慶友銀座クリニックへご相談ください

慶友銀座(けいゆう ぎんざ)クリニックは、耳鼻咽喉科(耳鼻科)・小児の耳鼻咽喉科・アレルギー・内科・レーザー手術(日本レーザー医学会認定施設)・いびき(睡眠時無呼吸症候群)を専門とする医師として、慶応義塾大学病院 耳鼻咽喉科(新宿区信濃町)、東京都済生会中央病院 耳鼻咽喉科(港区三田)、国立小児病院 耳鼻咽喉科(現在国立成育医療センター 世田谷区大蔵)で学んだ最先端の耳鼻科医療を、銀座・築地・新橋・汐留の皆さんのお立場に立ってご提供しております。終業後に赤坂や霞ヶ関、虎ノ門、内幸町、八重洲・東京駅周辺、地下鉄で日本橋・人形町・茅場町・八丁堀・明石町方面、勝どき・晴海・豊洲方面から来られる患者さまも多いです。東京地区だけでなく、全国からも来院なされます。火曜・金曜日を除き、内科の診療も行っております。禁煙外来も好評です。補聴器を扱っています。

医院名
慶友銀座クリニック Keiyu Ginza Clinic
診療日
月曜日~金曜日+祝日
休診日
土曜日 日曜日(GW及び年末年始)
受付時間
午前部 9:30-13:30 午後部 15:00-18:30
標榜科目
耳鼻咽喉科 アレルギー科 気管食道科 内科 小児科 歯科 歯科口腔外科
開設者
院長 医学博士 大場俊彦 Toshihiko Oba, MD, PhD
住所
〒104-0046 東京都中央区築地1-13-11高橋ビル2階
代表電話
03-3542-3387
交通アクセス
(日比谷線・浅草線) 東銀座駅(日比谷線)築地駅(銀座線) 銀座駅 (有楽町線)新富町駅 銀座1丁目駅 (大江戸線)築地市場駅
(JR山手線) 有楽町駅 新橋駅[汐留・銀座口]
(東京都都営バス)築地バス停(東京臨海線ゆりかもめ)新橋・汐留