銀座・築地 耳鼻科・アレルギー科 東京都内のいびき最新治療と実績で評判、慶友銀座クリニック。

慶友銀座クリニック

慶友銀座クリニック

東京都中央区築地 1-13-11 高橋ビル2階
03-3542-3387

禁煙外来

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禁煙外来 チャンピックス すぐ禁煙 タバコは薬でやめられます! 禁煙に失敗しないために

禁煙外来

思い立ったら「チャンピックス」ですぐ禁煙 問診票を持って慶友銀座クリニックへ

最近東京都心のビルはどんどんオフィス内禁煙が進んで、それによって喫煙者はオフィスから締め出されつつあるようです。

「仕事の効率も考えて、これを機会に禁煙をしよう」という人たちも増えてきています。そうした銀座・丸の内にお勤めの患者さまのニーズにお応えして、慶友銀座クリニックでは禁煙外来を充実させ、保険治療の禁煙薬チャンピックスを処方しております。

薬局でも禁煙薬は買えますが、保険外なのでとても高価な薬になっています。当クリニックでは保険適用の、より効果の高い内服薬チャンピックスを処方しております。

禁煙外来の問題点は一般的に、問診や検査にとても時間がかかることにあります。それが都会の忙しいサラリーマンの皆さんのご負担になっているわけです。そこで当クリニックでは、予約外でも担当医がお話をじっくり伺って、専門医と相談のうえ、なるべく早くチャンピックスを処方します。

禁煙自体がストレスなわけですから、それ以上のストレスを感じることなくチャンピックスで「すぐ禁煙」に取り組むことができるようにするのが、当クリニックの役割だと考えています。

すぐ禁煙対談 「わたしは慶友銀座クリニックの禁煙外来で、チャンピックスですぐ禁煙しました」

「有田」
チャンピックスで禁煙に成功したヘビースモーカー
「上野」
有田と同じ課の後輩OL

禁煙外来では、タバコをやめる薬チャンピックスを出してもらえる

上野
有田さんが禁煙に成功した秘密を教えてもらえませんか? なにか薬を飲んで禁煙したんですよね。
有田
実はそうなんだー、へへへ。
上野
禁煙するとは言ってたけど、「絶対失敗するにちがいない」とみんな思ってたんですよ。それがうまくいくなんて、いったいどういうことなのかしら。だいたい有田さんて、どのくらい吸ってましたか?
有田
僕の喫煙経験は約15年、1日だいたい1箱半=30本吸ってたよ。
上野
結構なヘビースモーカーですよね。
有田
いや、自分の中ではそうは思ってなかったけど。
上野
冗談でしょ。
ところが、わたしたちの上司の唐津部長が、外国に行った時に買った薬を飲んで禁煙に成功しちゃって、禁煙したとたんに部長が豹変して、「タバコを吸っている奴は、意思が弱い証拠だ」「これからうちの部は全面禁煙だ」と言ったもんだから、有田さんも禁煙にチャレンジするしかなくなったんですよね。
有田
どうせ部長が禁煙なんかできっこないとタカをくくっていたら、2カ月くらいですっぱりやめてしまったんだよね。
その後はいきなり、「タバコはよくない」とか言いだして、唐津部長のことを「裏切り者っ!」とずいぶん恨んだよ。タバコ吸ってると、地方に飛ばされそうだったもん。
上野
それでタバコをやめる決断をしたんですね。
有田
簡単に言うけれど、長年の習慣をやめるというのは、大変なことなんだよ。たとえば病気をしたとか、どうしても吸えない状況に置かれていれば、やめなきゃいけないけれど、そうじゃなかったからね。
上野
有田さんは、入院中でもタバコ吸ってたくらいですからね。
有田
タバコを吸えない生活というのを考えたこともなかったもん。
妻に「タバコをやめようかな」と言ったら、「ホントにやめられるの?」と疑わしい目で見られたし。
上野
会社でも1時間に1回は必ずタバコを吸いに外に出てましたからね。「部長はやめられても、有田さんはやめられないだろう」とみんな思ってたんですよ。
有田
それで、知人の紹介で慶友銀座クリニックの禁煙外来に行ったんだよ。禁煙外来に行けば、あの舘ひろしも禁煙に成功したという「チャンピックス」を出してもらえるというので舘ひろしも言ってるし。
上野
チャンピックスを飲むと、タバコがうまくなくなるんだそうですね。
有田
それを聞いて、「なんか、うさんくさそうだな」と思ったんだよね。タバコがうまくなくなるわけがないじゃない。
それに、耳鼻科でそんなことができるのかなと不思議に思ったよ。

保険適用 チャンピックスの量をだんだん増やす

上野
禁煙外来って、何をするんですか。行ったらチャンピックスを出してくれるんですか?
有田
受付で、「タバコをやめたいんですけど」というと、2枚くらいの問診票を渡されてね、次に一酸化炭素の量を測るスモーカライザーという機械で計測されたんだ。
上野
タバコを吸ってない人にはチャンピックスをくれないということですか。
有田
それもあるんだけど、チャンピックスは保険適応されるんだよ。だからその人がホントにタバコを吸ってるかどうか確認するわけ。 それから看護師さんと問診票についてお話しするんだけど、10個ある質問項目の中で5つに丸がつくと、ニコチン依存症だと診断されるわけ。
上野
有田さんは何点だったんですか?
有田
もちろん10点満点だよ。 それからブリンクマン指数(=1 日の喫煙本数×喫煙年数)というのがあって、200点以上だと合格なんだけど、これも僕は450点で立派に合格だったよ。 その2つをクリアして、初めて保険適用が認められるんだ。どうだすごいだろ、エッヘン!
上野
あきれた。威張れることじゃないでしょ。
有田
そして大場先生から、「ではこれから一緒に頑張って禁煙しましょう」と励ましてもらって、処方せんをもらって近所の調剤薬局で、ファイザーの「チャンピックス」をもらってうちに帰りました。
上野
ホントにやめられるのかしら。不安だわ。
有田
僕も不安だったよ。それで、チャンピックスはいきなり禁煙を始めるという薬じゃないんだ。 1-3日目 チャンピックス0.5mg 夕食後に1錠 4-7日目 チャンピックス0.5mg 朝食後と夕食後に1錠ずつ 8日目-  チャンピックス1mg 朝食後と夕食後に1錠ずつ という感じで飲むわけ。
上野
変なの。どうしてチャンピックスの量がだんだん増えていくのかしら。普通は最初が一番苦しいんだから、チャンピックスをたくさん飲むんじゃないの
有田
7日目までは、タバコ吸っててかまわないんだよ。
上野
ますますわからないわ!
有田
「チャンピックス」の一番の副作用は吐き気なので、吐き気に慣らすために最初に飲む量は少ないんだって。そして8日目から本格的に禁煙を始めるということなんだよ。 だから最初の日は、やっぱり1日30本吸ってたよ。 そうしたら、6日目くらいから、タバコを吸った時の感じが変わってきたんだ。

すぐ禁煙 なぜ「タバコがおいしくなくなる」のか(チャンピックスの特性)

上野
へー、どんな風に?
有田
表現するのが難しいんだけど、簡単に言うとタバコがおいしくなくなってきたということかな。 科学的な話をすると、タバコを吸うと何秒か後に脳にニコチンが回るんだよ。それによってドーパミンが放出されるわけ。それでスッキリ感や爽快感を感じるというのがタバコを吸ったときの感覚なんだけど、薬を飲んでいるうちにこれがだんだん変わってきて、満足感がなくなってきたみたいなんだ。 タバコを吸っても、吸った気にならないんだよ。
上野
今までと違って、すっきりしなくなっちゃったわけね。じゃあ、何のためにタバコを吸ってるの?
有田
結局おもしろくなくなっちゃって、タバコに火をつけても、最終的には消してしまうようになっちゃった。それが6日から7日目くらいのことなんだ。
上野
そんなに早く……!
有田
個人差はあるだろうけどね。そしてチャンピックスを服用し始めて8日目になったら、タバコがおいしくないので、「じゃあ、やめてみようか」という気になったんだよ、不思議なことに。
上野
じゃあ8日目からちゃんと禁煙したの?
有田
8日目の朝起きて「チャンピックス」を飲む前に、「今日でタバコも最後だから、人生最後の一服を吸おう」と火をつけたんだけどね。
上野
あきれた。
有田
おいしくないんだけど、1本吸ったね。それからその日は1日タバコ吸いませんでした。 9日目もすいませんでした。10日目も……。
上野
それからずっと吸わずにすんでるんですか?
有田
その通り。
上野
すごいじゃないですか。
有田
「チャンピックス」は2週間分ずつもらうので、2週間後に慶友銀座クリニックに再診に行ったんだ。その時にまたスモーカライザーで測定して、異常値が出なかったので看護師さんに褒めてもらって。
上野
ホントに吸ってなかったことが証明されたわけですね。
有田
それから大場先生から「身体の調子は悪くないですか?」と聞かれたので、「全然大丈夫です」と答えました。
上野
副作用のことを心配して質問されたのね。
有田
チャンピックスは食後に飲む薬なんだけど、僕は朝飯は食べないんだよね。その時には、ちょっと吐き気を感じたこともあるけれど、全然たいしたことはなかったよ。

失敗しないのコツは、「もうタバコは吸わない」という意思の力

上野
このまま、本当にタバコをやめられそうですね。
有田
それで3週間目に、会社の飲み会があったので、そのとき試しに吸ってみたんだよ。
上野
もう、やめときなさいよ!(怒)
有田
そしたら、やっぱりおいしくないんだよ。だからやっぱり、「タバコはもういいや」と思ったんだ。このまま吸わなくてもいいかなと。 それで今のところは、チャンピックスで禁煙に成功しているんだ。
上野
それで、もう終わったわけ?
有田
12週間は治療を続けることになってるんだよ。2週間ごとにチャンピックスをもらいに病院に行くから、7回は慶友銀座クリニックに行くことになるね。 12週間続けてみて、大丈夫そうだとなったら、大場先生がOKを出してくれて治療は終わり、チャンピックスで禁煙成功ということになる。
上野
よかったですね、失敗しなくて。
有田
だけど、やってみて思ったのは、やはりチャンピックスだけに頼っていたのでは禁煙はできないということ。自分の気持ちの中で、「もうタバコは吸わないんだ」という歯止めをかけないと、禁煙には成功しないと思うよ。意思の力が大きいよ。
上野
なんか偉そうだけど、実感がこもってますね。
有田
僕は出張の時、飛行機から降りたら、すぐにタバコを吸いたくなって灰皿を探して走り回っていたんだけど、今はそういう気持ちもなくなったし。時々、ふとした時に、「タバコを吸いたいなぁ」と思うこともあるんだけど、しばらくするとその欲求を忘れてしまっている。あとは、禁煙パイポでごまかしてるんだ。
上野
3週間目ですけど、チャンピックスでどうやらいけそうですか?
有田
うん、このままいけそうだよ。お酒を飲んでも吸いたくならないし。
上野
よかった。みんなで食事をしてても、有田さんがタバコを吸わないから、タバコ臭くなくなったし。それに打ち合わせしてても、1時間に1回はタバコを吸いに外に出てたじゃないですか。必要な時にいなくなっちゃうから、実は困ってたんですよ。
有田
ごめんごめん。
上野
だけど、部長も有田さんもタバコ休憩の時間がなくなったから、長い会議で気を抜ける時間がなくなっちゃったんですよね。トイレにも行けないし、実は私たち、困ってます。なんとかしてください。
有田
わかったよ、今度部長に、会議の時には休憩を入れるように言っておくから(笑)。

チャンピックス

ファイザーのチャンピックス。1週間目0.5mg〜2週間目1mgと服用量を増やす。

チャンピックスの副作用として、めまい、傾眠や意識障害があります。自動車の運転等危険を伴う機械の操作・危険を伴う作業、または人々の生命に関わる高度な判断を伴う作業に従事する際、注意して下さい。症状が出たらなるべく内服を控えて下さい。また飲むことで、かなり気持ちが落ち込む方がいらっしゃいます。その場合はまず医師に相談してください。

チャンピックスはどうして禁煙に効くのでしょうか?

ニコチンガムやニコチンパッチなどのニコチン製剤は、ニコチンを取り入れる事で緩和するというものです。ニコチン欠乏によるイライラをタバコ以外の方法で和らげます。
しかし、この方法ではニコチンに対する依存は取り除けません。
タバコを吸うことにより、脳のニコチン受容体という部分にニコチンが結合して、快感を生じさせる物質であるドーパミンを放出させます。チャンピックス(バレニクリン:Varenicline)は、ニコチン受容体に結合することで、ニコチンの場合より少し量のドーパミンを放出させて、イライラなどのニコチン切れ症状を軽くします。他にニコチン切れ症状としては、とてもタバコが吸いたい、落ち着かない、気分が落ち込む、食欲が増す、欲求不満になる、怒りっぽくなる、よく眠れない、不安感、夜間の覚醒、集中力の低下などがあります。また、ニコチンが受容体に結合するのを邪魔することにより、禁煙中に一服してしまったときの「ああ、おいしいなあ」という満足感を減らすことにより、禁煙補助します。チャンピックスをスタートして、12週間の禁煙治療は、医師に相談なく中断しないようにしましょう。医師のアドバイスがない状態で、自分だけでたばこが止められると考えてチャンピックスの内服治療を勝手に止めると、チャンピックスの処方が受けられず、禁煙の成功率は著しく低下します。中央社会保険医療協議会 診療報酬改定結果検証に係る特別調査(平成21年度調査:ニコチン依存症管理料算定保険医療機関における禁煙成功率の実態調査報告書)によると、5回の禁煙治療を全部受けた方の約80%は、治療が終了した後に少なくとも4週間は禁煙を続行できたという報告があります。治療を中断せずに最後まで治療を受けた人の方が、禁煙の継続率は高くなります。チャンピックスの処方は全日行っております。またタバコが引き起こす肺気腫や肺がんに対しては当院の内科(呼吸器 水曜午後と木曜午前)にて対応しております。

ニコチン依存症とは

薬物依存症のひとつです。麻薬にも劣らない依存性を、ナス科植物タバコに含まれる依存性の強い薬物であるタバコの煙に含まれるニコチンがもつからです。世界保健機関WHOの報告によると、タバコの主成分であるニコチンは、大麻、アヘンやコカインと同列の依存性薬物であり、喫煙者の約70%がニコチン依存症といわれています。当然、依存している薬物=ニコチンを断つと禁断症状が現れ、疲労感やイライラに襲われ、そこから逃れるために、つい1本吸ってしまうようになります。
*参考文献 Royal College of Physicians of London 83, 2000

あなたはニコチン依存症ですか?

下記の質問票で5つあてはまると、ニコチン依存症と判定されます。

質問1
自分が吸うつもりよりも、ずっと多くタバコを吸ってしまうことがある。
質問2
禁煙や本数を減らそうと試みて、できなかったことがある。
質問3
禁煙したり本数を減らそうとしたときに、タバコがほしくてほしくてたまらなくなることがある。
質問4
禁煙したり本数を減らしたときに、以下のどれか一つがある。イライラ、眠気、神経質、胃のむかつき、落ち着かない、脈が遅い、集中しにくい、手のふるえ、憂鬱、食欲アップ、体重の増加、頭痛
質問5
質問4での症状を消すために、またタバコを吸い始めることがある。
質問6
重い病気にかかったときに、タバコはよくないとわかっているのに吸うことがある。
質問7
タバコのために自分に健康問題が起きているとわかっていても、吸うことがある。
質問8
タバコのために自分に精神的問題が起きていると分かっていても、吸うことがある。
質問9
自分はタバコに依存していると感じることがある。
質問10
タバコが吸えないような仕事やつきあいを避けることが何度かある。

*参考文献 Addict Behav 24-2 155,1999

禁煙手帳とは?

禁煙治療について解説しています。禁煙からの時間経過に応じたアドバイスが書かれており、禁煙のコツがわかります。忘れずに薬を飲めるよう服用記録がつけられます。

チャンピックスを服用するにあたっての注意

以前に薬を飲んで、かゆみや発疹などのアレルギー症状が出たことがある
精神疾患がある
腎臓の病気がある
他に服用中の薬がある 妊娠中または授乳中である
未成年者である
これらの項目に当てはまる方は、医師にご相談ください。

お薬の注意事項

ニコチンを含んだ禁煙補助薬との併用しないでください。
腎臓の病気がある場合は、必ず医師に報告して下さい。
禁煙は治療の有無にかかわらず様々な症状(気分が落ち込む、あせりを感じる、不安を感じる、死んでしまいたいと感じる等)を伴うことが報告されています。また、もともとこのような症状がある場合は、その症状が強く出ることがあります。本剤を服用中にこのような症状があらわれたら、服用を中止し、医師に相談してください。チャンピックスを服用後に、めまい、眠気、意識障害等の症状があらわれ、自動車事故を起こすことがあります。自動車の運転など危険を伴う機械の操作は避けて下さい。

チャンピックスを服用中の主な副作用

吐き気、頭痛、上腹部痛、便秘、お腹のはり、普段と違う夢をみる、不眠
チャンピックスは、必ず食後にコップ1杯程度の水またはぬるま湯で服用してください。気になる症状があらわれた場合は、他に不快な症状があらわれた場合やこの薬について分からないことがある場合は、医師、薬剤師に相談してください。

慶友銀座クリニック(東京都中央区)へのご通院地域

銀座の耳鼻科、いびき治療、睡眠時無呼吸、補聴器は慶友銀座クリニックへご相談ください

慶友銀座(けいゆう ぎんざ)クリニックは、耳鼻咽喉科(耳鼻科)・小児の耳鼻咽喉科・アレルギー・内科・レーザー手術(日本レーザー医学会認定施設)・いびき(睡眠時無呼吸症候群)を専門とする医師として、慶応義塾大学病院 耳鼻咽喉科(新宿区信濃町)、東京都済生会中央病院 耳鼻咽喉科(港区三田)、国立小児病院 耳鼻咽喉科(現在国立成育医療センター 世田谷区大蔵)で学んだ最先端の耳鼻科医療を、銀座・築地・新橋・汐留の皆さんのお立場に立ってご提供しております。終業後に赤坂や霞ヶ関、虎ノ門、内幸町、八重洲・東京駅周辺、地下鉄で日本橋・人形町・茅場町・八丁堀・明石町方面、勝どき・晴海・豊洲方面から来られる患者さまも多いです。東京地区だけでなく、全国からも来院なされます。火曜・金曜日を除き、内科の診療も行っております。禁煙外来も好評です。補聴器を扱っています。

医院名
慶友銀座クリニック
診療日
月~金+祝日
休診日
土日
受付時間
午前部 9:30-13:30 午後部 15:00-18:30
標榜科目
耳鼻咽喉科 アレルギー科 気管食道科 内科 小児科 歯科 歯科口腔外科
開設者
院長 大場俊彦
住所
〒104-0046 東京都中央区築地1-13-11高橋ビル2階
代表電話
03-3542-3387
交 通
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