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いびき・アレルギー治療の最終兵器

慶友銀座クリニックは、アメリカでいびきとアレルギーの治療法として最も評価が高く、まさに世界的な主流となっている高周波ラジオ波治療器、ソムノプラスティを導入しました。

もしあなたが睡眠時無呼吸症候群と診断された場合には、これまでは治療としては2つの治療法が考えられました。まず下記のCPAPの使用と、マウスピース療法です。他にのどの手術がありますが、よい方法ですが適応が限られるので厳格な診断のもと、手術に適応する患者さんのみ提携大学病院での特殊外来へ紹介しています。

しかしながら、鼻の通りが悪いことが原因の患者さんの場合は、これらの治療法ではまったく病状の改善につながりませんでした。なぜなら、これらの治療法は鼻から息ができることを前提としているものだからです。そこで鼻の通りをよくするための手術が必要となるわけですが、その方法としてはこれまで1週間程度の入院をして手術を行うというものが一般的でした。とても患者さんのご負担が大きかったわけです。

次に、高周波ラジオ波の治療器が導入されました。鼻の中の下甲介にある肉の盛り上がりに極細の針を穿刺して肉を温め、熱により盛り上った肉を縮める治療法です。

これは日帰り手術が可能なのでその点はよくなりました。

痛みが格段に少ない先進のシステム

そこで、高周波ラジオ波の登場です。現在日本で使用されている高周波ラジオ波治療器には、当院で使われているソムノプラスティの他にも、セロン(CELON)やコブレーターなどがあります。高周波ラジオ波はコンピューターで針先の熱の微妙な加減を制御しながら、鼻の粘膜を保持しつつ、鼻の中の組織だけをビンポイントで焼くことができます。

治療に要する時間も約2分間と、アッという間です。まさに先進のシステムです。

実際に手術を受けた患者さまの感想としては、とても鼻の通りが良くなった、思ったよりも全然痛くなかった、針を刺している部分がすごく熱く感じたという患者さんは今のところ当クリニックでは報告がありません。これはいびき治療の決定版といえるでしょう。

ちょっといびきが気になる女性の方や、「いびきをかいている」という自覚症状のある方なら、やってみる値打ちのある治療と言えるでしょう。もちろん保険診療ですから、安心して受診してください。治療費は手術だけで6000円ほどで他に再診料等がかかります。

(当院の特徴)
　慶友銀座クリニックの用いる高周波数ラジオ波の出力マシンは米国でスタンダードとさ れているSomnoplastyを用いています。手術箇所が浅く小さくてすむので、痛みが少な いのが特徴です。当院では多数の手術に基づく経験から米国基準の出力量ではなく日本 人に考慮した出力量で手術を行っていますのでご安心ください。（全て保険診療です）

　(いびきにどうしていいの）　

いびきの大きな原因のひとつは鼻づまりです。

　当院での外科的な手術は、いびきの大きな原因である鼻づまりを解消する手術となります。よって鼻づまりがあって、いびきのある方のみ手術対象となります。

高周波ラジオ波電気凝固法による手術は、下甲 介という鼻の下にある塊を左右１箇所２ミリほど針で刺し、片方約２分ずつ電流を流す 手術です。これにより熱で塊が縮んでしまい、鼻腔がひろがり、いびきが軽減します。
日帰り手術なので入院の必要はありません。鼻づまりが原因の睡眠時無呼吸の方や、鼻 づまりによりCPAPがうまくできない方にも有効です。なお保険上高周波ラジオ波電気凝 固法による下甲介切除術となりますが、鼻に針を刺すだけで、切除ではありません。
　 またレーザーによる鼻の手術（鼻腔粘膜焼灼術）も、鼻づまりには効果があるといわれています。日本レーザー医学会専門医でもある院長が、患者さんの状態をみて、痛みと侵襲のより少ないレーザー治療をまず初めに行い、いびき改善の状態をみていくということも行っております。

　(治療の流れ)
１）初診日：鼻の状態を各種検査及び術前の血液検査。検査代の目安6000円～。
２）手術当日：（初診日から４日目以降）手術代の目安 6000円。
鼻に麻酔薬をひたしたガーゼを詰めます。（約３０分）→鼻に麻酔薬注射（２分）→手 術（４分）
３）約１週間後：術後チェックのため来院。その後１週間毎の数回の来院が必要。

　Q&A
１）痛みはありますか？→鼻の麻酔薬の注射するときにほんの少し痛みがあります。手 術時は針を刺したところの痛みはとても少ないですが、人により歯にしみるような感覚 をもつ方もいますが２分ほどなのですぐ終わってしまいます。術後の痛みは薬物投与も するのでほとんどありません。
２）アレルギ性鼻炎への効果は？→鼻閉の改善により効果があるといわれています。
３）手術するとにおいがしなくなる？→鼻閉の改善により反対によくなります。
４）手術当日仕事はできますか？→デスクワークであれば通常通り可能です。
５）手術当日風呂は？→当日の洗髪は避けて下さい。シャワーや短い風呂は可能です。
６）手術当日の飲酒は？→当日のみなるべく避けてください（極少量のみ可）。
７）手術当日鼻血は？→術後止血のため鼻に特殊な小さなガーゼ（溶けるタイプ・飲ん でも大丈夫です）を挿入します。
８）手術のできない人は？→ペースメーカーなど体に機械を埋め込む手術をした方（イ ンプラントはOKです）。
９）効果の持続はいつまで？→手術により一定の収縮をした場合は、それで終了となり ます。収縮が不十分な場合は、一定の期間をあけて再手術となります。
１０）術後に鼻づまりがひどくなる？→刺したところが一過性に腫れてひどくなることが ありますが、まず心配いりません。反対に経験上術後に鼻づまりがひどくなる方の方が 、その後鼻の粘膜の収縮が大きく予後はよいようです。
１１)地方から手術のみは可能ですか？→鼻の手術は、術後のフォローアップが大事です。高周波ラジオ波の術後の状態は人により様々で、それを今までの経験をもとに対応しております。当院以外でのフォローアップは、当院にて責任をもつことはできませんので、手術のみの方はご遠慮いただいております。
１２)術後すぐに飛行機にのってもいいですか？→術後約1ヶ月で可（医師の判断による）。術後に軽い急性の副鼻腔炎が起き、鼻閉が直後はひどくなり、飛行機に乗ると急性中耳炎をおこす場合があります。
１３)術後はどれぐらい来患すればいいですか？→術後は最低1週間に1回の間隔で数回来ていただくことになります。状態により週2回ほど来ていただくケースもあります。鼻のレーザー手術（鼻腔粘膜焼灼術）も、効果は高周波ラジオ波電気凝固法に比べると少し劣るようですが、手術はほぼ無痛に近く、術後のフォローアップがより簡単であることから、日本レーザー医学会専門医でもある院長が患者さんの状態をみて、レーザーをまず初めに行い、いびき改善の状態をみて対処することも行っております。
１４）当日来院してすぐ手術はできますか?→できません。術前用の血液検査の結果が出るのに１週間程かかるので、最短でも１週間以上かかります。また術後２週間ほどは激しい労働は控えて下さい。
１５）他の医療機関で行った血液検査の結果は術前の血液検査に使用可能ですか?→使用できません。当院にて再度検査を行います。
１６）当院での高周波ラジオ波による鼻の手術を行っている他の医療機関を紹介してくれませんか?→当院では紹介していません。まず近隣の耳鼻科に受診し、現在の状態を診てもらってください。
１７）手術代（高周波ラジオ波電気凝固法による下甲介切除術）は生命保険の適応になるでしょうか?→経験上可能性が低いです。生命保険は会社とタイプにより様々です。まず現在かかっている生命保険会社に聞いてみてください。
１８）以前、外傷で鼻がかなり曲がってしまいました。手術可能ですか。→極端に曲がってしまっている人は、対象外ですが、外見上曲がっていても鼻の中があまり曲がっていない人もあり、そのような方は手術可能です。まず受診してください。
１９）現在、重度の睡眠時無呼吸でCPAPを使っています。この手術でCPAPを止めることは可能ですか?→この手術のみで重症の睡眠時無呼吸を治すことは難しいと思います。CPAPにしろマウスピースにしろ、途中苦しくて止めてしまう方が多いのが現状です。中にはかなり鼻づまりがあるのにそのままCPAPやマウスピースを使用して、最後にやめてしまう方も多いです。この手術はあくまでも鼻づまりをよくする手術です。CPAPやマウスピースを使っている方で、鼻づまりがある方は、手術をして鼻閉が改善することで、よりCPAPやマウスピースの効果が高まると考えた方がよろしいかと思います。
２０）まず担当医に電話をして、全部納得してから受診をしたい。いつ医師と直接連絡がとれますか？→医師としては実際に患者さんの状態をみてみないと責任ある助言はできません。よって電話での直接医師へのお問い合わせはご遠慮いただいております。当院での手術は日帰りでの痛みの少ない鼻の手術（高周波ラジオ波電気凝固法による下甲介切除術）です。入院前提での下甲介切除術は、まず耳鼻科のある大きな総合病院であれば対応可能かと思います。近隣であれば、まず当院を予約して受診してください。外来にて医師が直接説明をします。遠方であれば、近隣の耳鼻科に受診し、その先生のご判断で当院への紹介または近隣の大病院への紹介ということも考えられるかと思います。

２１）いままでの説明ではまだ自分的には納得がいかない。どうしたらいいか？→今まで書いてある内容以上となると、いびき相談窓口担当者でも回答はかなり難しくなり、医師のみが専門的に説明できる内容と考えます。近隣であればまず予約をして受診することをおすすめします。また遠方であれば近隣の耳鼻科に受診して、よく自分の症状をみてもらってください。