医療安全管理指針　慶友銀座クリニック

1　医療安全に関する基本的な考え方
慶友銀座クリニックの医療安全管理に関する基本的な考え方は、人は過ちを犯すという前提に立ち、過ちを誘発しない環境や、過ちが患者様の傷害などに発展しないシステムを構築することである。実施にあたって、患者様と医療従事者が協力し、患者様が医療に参加できる環境を作り上げていくことが重要である。

2　安全管理のための委員会その他当院の組織に関する基本的事項
医療安全に関する委員会として、医療安全管理対策委員会を設置する。この委員会は院長を委員長とし、安全管理に関する基本的事項について審議し、またインシデント及びアクシデントの実態把握の推進と再発防止等を行う。

3　安全管理のための職員研修に関する基本的事項
（1） 研修は、医療安全管理の基本的な考え方、事故防止の具体的な手法等を全ての職員に周知徹底することを通じて、職員個々の安全意識の向上を図るとともに、当院全体の医療安全を向上させることを目的とする。

（2） 研修は、医療安全対策委員会が具体的な立案・実践を行う。
全職員を対象に、組織全体で安全管理に取り組み、医療事故を防止することができるように、年２回以上の安全管理教育を実施する。部署・職種単位等でも定期的な研修会を実施し、特性に即したより具体的な安全管理教育を実施する。

4　事故報告等の医療に係る安全の確保を目的とした改善方策にかかる基本方針
インシデントは迅速な報告を求めるとともに、インシデントの原因分析は当事者の責任を追及するのではなく、「何が問題であるのか」「なぜ起きたのか」に視点を置いた検討を行い、改善策を立て医療の質の向上･･安全管理の改善に努める。

5　医療事故等発生時の対応に関する基本方針
（1） 第一に患者様の治療に最善を尽くす。当該部署で対応できない場合は、必要な人材を動員させる。
（2） 当該部署の委員及び所属長に直ちに報告し、所属部長は院長に報告する。
（3） 家族への連絡、ご本人・家族への説明は冷静、丁寧且つ誠意を持って行う。
（4） 事故の状況や説明の内容は、詳細に診療録に記録する。

6　患者等に対する当該指針の閲覧に関する基本方針
院内に当該指針を掲示する。

7　患者からの相談への対応に関する基本方針
病状や治療方針などに関する患者様からの相談に対しては、誠実に対応する。

　院内感染対策指針　慶友銀座クリニック

当院では、患者さまへ安全で安心な医療を提供することを第一に考えています。院内感染対策は
患者さまを守ると同時に、自分や自分の家族を守るために非常に重要です。従業者全員が院内感
染対策を理解し、高い意識を持ち、指針に則った医療ができるよう、本指針を作成します。

第１条　院内感染対策のための委員会と組織に関する基本的事項
(1)　院内に、院内感染対策を推進するため、院内感染対策委員会を設置します。
(2)　委員会では院内感染対策指針及びマニュアルを作成し、必要に応じて見直しします。
　　　各部門から選出された委員は、定期的に会議を行い、緊急時は臨時会議を開催します。

第２条　従業者に対する研修
(1)　研修は院内感染対策の基本的考え方や関連知識の習得を目的に実施します。
(2)　研修は、職種に関わらず従業者全員を対象に実施し、その他就業時研修や外部研修へも積
　　　　極的に参加します。

第３条　感染症の発生状況の報告
(1)　感染症の患者さま、もしくは感染のおそれのある患者さまにおいては、速やかに医師に
　　　報告し、情報を共有し対応を検討します。
(2)　届出が必要な感染症患者と診断したときには、速やかに委員会へ報告し保健所へ届け出ま
　　　す。
(3)自分や自分の家族に発生した感染症に関しても、速やかに委員会に申し出ます。

第４条　院内感染発生時の対応
(1)　院内感染が発生した時、委員会は速やかに発生原因を分析し、対応を検討し指示します。
(2)　必要に応じて診療制限を行ったり、他の医療機関と連携をとって対応できるよう、日頃
　　　から連絡先の確認を行い、常に連携体制を整えます。

第５条　当指針の閲覧
(1)　本指針は患者さまに公開し、情報共有につとめます。

第６条　院内感染対策の推進
(1)　指針やマニュアルに沿って行動し、患者さまとともに従業者全員が一丸となって院内感
　　　染対策を推進していきます。

　個人情報保護方針　慶友銀座クリニック

当院は患者さんの個人情報保護に全力で取り組んでいます。当院は、個人情報保護を下記の目的に利用し、その取り扱いには細心の注意を払っています。個人情報の取り扱いについてお気づきの点は、窓口までお気軽にお申し出下さい。


当院における個人情報の利用目的
■医療情報
１．当院での医療サービスの提供
２．他の病院、診療所、助産所、薬局、訪問介護ステーション、介護サービス事業者との連携
３．他の医療機関からの照会への回答
４．患者さんの診療のため、外部の医師等の意見・助言を求める場合
５．検体検査業務の委託、その他の委託業務
６．ご家族等への病状説明
７．その他、患者さんへの医療提供に関する利用

■診療費請求のための事務
１．当院での医療・介護・労災保険、公費負担医療に関する事務及びその委託
２．審査支払い機関へのレセプトの提出
３．審査支払機関又は保険者からの紹介
４．公費負担医療に関する行政機関等へのレセプトの提出、照会への回答
５．その他、医療・介護・労災保険、および公費負担医療に関する診療費請求のための利用

■当院の管理運営業務
１．会計・経理　２．医療事故等の報告　３．当該患者さんの医療サービスの向上
４．入退院等の病棟管理　５．その他、当院の管理運営業務に関する利用
■企業等から委託を受けて行う健康診断等に於ける、企業等へのその結果の通知
■医師賠償責任保険などに係わる、医療に関する専門の団体、保険会社等への相談又は届け出等
■医療・介護サービスや業務の維持・改善のための基礎資料
■当院内において行われる医療実習への協力
■医療の質の向上を目的とした当院内での症例研究

付記
１．上記のうち、他の医療機関等への情報提供について同意しがたい事項がある場合には、その旨をお申し出下さい。
２．お申し出がないものについては、同意していただけたものとして取り扱わせて頂きます。
３．これらのお申し出は後からいつでも撤回、変更等をすることが可能です。